2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）

标签：执业助理医师考试试题,执业医师考试题库,执业医师考试真题,http://www.jiaoshi66.com 2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）,
　　A.糖尿病自主（植物）神经病变
　　B.糖尿病合并泌尿系感染
　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎
　　D.糖尿病肾病
　　E.糖尿病合并泌尿系结石
　　127.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（答案：C）
　　A.肾小球肾炎急性发作
　　B.恶性肿瘤颅内转移
　　C.系统性红斑狼疮
　　D.结核性胸膜炎和心包炎
　　E.再生障碍性贫血
　　128.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是（答案：B）
　　A.慢性迁延性肝炎
　　B.慢性活动性肝炎
　　C.慢性重型肝炎
　　D.胆道感染
　　E.类风湿关节炎
　　129.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（答案：C）
　　A.败血症
　　B.血小板减少性紫癜
　 　C.流行性出血热 
　　D.钩体病
　　E.急性肾小球肾炎
　　130.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5-6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20-30／HP、RBC5-10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（答案：C）
　　A.急性菌痢
　　B.阿米巴痢疾
　C.慢性菌痢
　　D.慢性血吸虫病
　　E.肠结核
　　131.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3-4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了（答案：A）
　　A.血培养
　　B.血清凝集试验
　　C.大便悬滴镜检
　　D.大便碱性蛋白胨增菌培养
　　E.大便涂片革兰染色镜检
　　A3／A4型选择题（132-重60题）
　　答题说明
　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答（132-133题共用题干）
　　女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90g/L，WBC8.0×109／L.血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20μ，ALP10μ。
　　132.此病人黄疸可能属于（答案：A）
　　A.溶血性
　　B.肝细胞性
　　C.肝内胆汁淤积性
　　D.肝外胆汁淤积性
　　E.药物性胆汁淤积
　　133.若验尿，最可能出现的结果是 （答案：B）
　　A.尿胆原荫性，尿胆红素荫性
　　B.尿胆原阳性，尿胆红素荫性
　　C.尿胆原荫性，尿胆红素阳性
　　D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
　　E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性
　　（134-136题共用题干）
　　男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如图（6）所示
　　134.最可能的诊断是 （答案：E）
　　A.肺炎链球菌肺炎
　　B.急性肺脓肿
　　C.性胸腔积液
　　D.肺结核
　　E.肺癌合并肺部感染
　　135.最有助于诊断的检查是 （答案：D）
　　A.胸部B超
　B.肺动脉造影
　　C.痰培养+药敏
　　D.支气管镜检
　　E.支气管造影
　　136.如果该患右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（答案：C）
　　A.结核性胸膜炎
　　B.肺脓肿合并胸腔积液
　　C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液
　　E.肺炎合并胸腔积液
　　（137-139题共用题干）
　　男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
　　137.根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 （答案：E）
　　A.风心病二尖瓣关闭不全
　　B.扩张型心肌病
　　C.支气管哮喘
　　D.支气管肺炎
　　E.急性心肌梗死并发左心衰竭 www.jiaoshi66.com
　　138.应首选检查 （答案：B）
　　A.X线胸片
　　B.心电图
　　C.超声心动图
　　D.血清心肌酶
　　E.心肌核素扫描
　　139.下列何种治疗方案应首选 （答案：E）
　　A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常
　　B.抗生素控制感染
　　C.洋地黄类药物治疗
　　D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
　　E.吗啡和利尿剂治疗
　　（140-141题共用题干）
　　男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性哕音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U.
　　140.诊断为 （答案：B）
　　A.急性心包炎，肺部感染
　　B.急性前侧壁心肌梗死
　　C.扩张型心肌病、心力衰竭
　　D.风心病二尖瓣关闭不全
　　E.风心病二尖瓣狭窄
　　141.对此病人心律失常的治疗应首选 （答案：D）
　　A.普罗帕酮
　　B.维拉帕米
　　C.毛花甙丙
　　D.利多卡因
　　E.苯妥英钠
　　（142-144题共用题干）
　　男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。
　　142.该患者诊断可能为 （答案：C）
　　A.急性肾功能衰竭
　　D.慢性肾功能衰竭氮质血症期
　　C.慢性肾功能衰竭尿毒症期
　　D.轻度高血压脑病
　　E.急进性肾小球肾炎
　　143.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是 （答案：D）
　　A.低钙血症
　　B.高镁血症
　　C.低钠血症
　　D.低镁血症
　　E.代谢性酸中毒
　　144.该患者最佳的治疗措施是 （答案：E）
　　A.纠正贫血
　　B.控制高血压
　　C.积极止血
　　D.胃肠透析
　　E.血液净化
　　（145-147题共用题干）
　　女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L.骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
　　145.患者出血的首要原因是 （答案：E）
　　A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
　　B.血小板减少
　　C.血小板减少伴功能异常
　　D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
　　E.DIC
　　146.首选的治疗方案应为 （答案：E）
　　A.小剂量阿糖胞苷
　　B.柔红霉素加阿糖胞苷
　　C.DA方案+小剂量肝素
　　D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
　　E.全反式维甲酸+肝素
　　147.获得完全缓解后的治疗策略是 （答案：A）
　　A.化疗与全反式维甲酸交替治疗
　　B.单用全反式维甲酸维持治疗
　　C.定期联合化疗
　　D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
　　E.停药，定期随诊
　　（148-150题共用题干）
　　男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
　　148.导致病人双下肢软瘫的直接原 （答案：E）
　　因可能是
　　A.脑栓塞
　　B.运动神经元病
　　C.重症肌无力
　　D.呼吸性碱中毒
　　E.血钾异常 www.jiaoshi66.com
　　149.为明确诊断，应首先进行的检查项目是 （答案：E）
　　A.头颅CT、血糖测定
　　B.肌电图及血电解质测定
　　C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
　　D.血气分析及血电解质测定
　　E.血电解质测定及甲状腺功能测定

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6]  下一页