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2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分2),
A1型选择题(1-80题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 (答案:A)
A. 溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
2.外源性致热原的特点,正确的是 (答案:C)
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
3.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了 (答案:A)
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.败血症
4.下列心脏杂音的产生机制,正确的是 (答案:A)
A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音
5.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是 (答案:A)
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是(答案:C)
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿哕音
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 (答案:B)
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
8.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是 (答案:B)
A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
9.慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是(答案:E)
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量
的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO2 75mmHg,PaO250mmHg, HCO3-.27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是 (答案:C)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 (答案:E)
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 (答案:B)
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性
13.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是(答案:B)
A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液粘稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是(答案:B)
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
15.急性肺脓肿最具特征的症状是 (答案:D)
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
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16.男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是(答案:B)
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是 (答案:E)
A.持续低流量吸氧
B.抗感染治疗
C.支气管扩张剂治疗
D.支气管肺泡灌洗
E.糖皮质激素治疗
18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 (答案:A)
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
19.引起左室后负荷增高的主要因素是 (答案:B)
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
20.心房颤动最常见于 (答案:B)
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
21.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选(答案:B)
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 (答案:B)
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
23.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:(答案:C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 (答案:A)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
25.心脏骤停一旦确诊,应立即 (答案:A)
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
26.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 (答案:A
A.宽而深的Q波,盯段呈弓背向上抬高,T波倒置
B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高
C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置
D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高
E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置
27.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 (答案:D)
A.疼痛多在睡眠中发生
D.含服硝酸甘油,疼痛在3-5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2-3秒
E.疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上
28.最易引起房室传导阻滞的是 (答案:B)
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
29.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 (答案:B)
A.肝素
D.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
30.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 (答案:D)
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
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31.凡心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示(答案:E)
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
32.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是(答案:D)
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣粘液样变性
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