2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4）

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　　135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是（答案：B）
　　A.功能性痛经
　　B.子宫腺肌病
　　C.子宫内膜结核
　　D.子宫内膜癌
　　E.子宫粘膜下肌瘤
　　136.本例确诊后的处置应选择（答案：D）
　　A.镇痛药物治疗
　　B.雌激素治疗
　　C.化学药物治疗
　　D.手术治疗
　　E.放射治疗
　　（137-138题共用题干）
　　已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月荫道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个荫影，边缘模糊。
　　137.可能的诊断是 （答案：E）
　　A.异位妊娠
　　B.不全流产
　　C.月经失调
　　D.侵蚀性葡萄胎
　　E.绒毛膜癌
　　138.首选处理应为 （答案：D）
　　A.刮宫术
　　B.后穹隆穿刺术
　　C.子宫全切术
　　D.化学药物治疗
　　E.腹腔镜检查 www.jiaoshi66.com
　　（139-141题共用题干）
　　初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：
　　对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐
　　骨结节间径7cm，耻骨弓角度80
　　139.本例的骨盆诊断是 （答案：C）
　　A.扁平骨盆
　　B.中骨盆狭窄
　　C.漏斗骨盆
　　D.均小骨盆
　　E.畸形骨盆
　　140.本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式 应为 （答案：C） 
　　A.等待自然分娩
　　B.试产
　　C.剖宫产
　　D.产钳助产
　　E，胎头吸引
　　141.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经荫道分娩的条件是（答案：B）
　　A.持续性枕后位
　　B.估计胎儿体重2800g
　　C.胎儿窘迫
　　D.完全臀先露
　　E.以上都不是
　　（142-143题共用题干）
　　初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm
　　142.出现以上情况最可能的是 （答案：C）
　　A.子宫收缩过强
　　B.胎儿过大
　　C.子宫收缩乏力
　　D.骨盆狭窄
　　E.胎儿畸形
　　143.此病例最适宜的处理是 （答案：A）
　　A.人工破膜
　　B.立即剖宫产
　　C.静脉点滴催产素5U
　　D.肌注度冷丁lOOmg
　　E.观察2小时后再决定
　　（144-145题共用题干）
　　人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白
　　144.应考虑诊断为 （答案：A）
　　A.人工流产综合征
　　B.子宫穿孔
　　C.栓塞
　　D.漏吸
　　E.吸宫不全
　　145.处理方法应是 （答案：D）
　　A.输液
　　B.肌注催产素
　　C.立即剖腹探查
　　D.静注阿托品
　　E.不应停止操作
　　（146-147题共用题干）
　　男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养
　　146.每日所需水份是 （答案：B）
　　A.850ml
　　B.750ml
　　C.650ml
　　D.550ml
　　E.450m1
　　147.该婴儿每天需8％糖牛奶量及 另需补充的水分为 8％糖牛奶（m1） 另补水分（m1） （答案：C）
　　A. 350 100
　　B. 450 150
　　C. 550 200
　　D. 650 250
　　E. 750 300
　　（148-149题共用题干）
　　女，1岁。体重9kg.因发热、腹泻 2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
　　148.扩容应输注的液体组成是 （答案：D）
　　A.0.9％氯化钠60mi，1.4％碳酸氢钠120ml
　　B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠lOOml
　　C.0.9％氯化钠lOOml，1o4％碳酸氢钠80ml
　　D.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60ml
　　E.0.9％氯化钠140mi，1.4％碳酸氢钠40ml
　　149.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（答案：B）
　　A.5～7ml
　　B.8-lOml
　　C.11-13ml
　　D.14-16ml
　　E.17-19inl www.jiaoshi66.com
　　（150-152题共用题干
　　女，9个月，8kg.发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，
　　150.水电解质紊乱的类型是 （答案：D）
　　A.轻度脱水
　　B.中度脱水
　　C.重度脱水
　　D.中度脱水伴酸中毒
　　E.重度脱水伴酸中毒
　　151.第一天补液种类应选择 （答案：B）
　　A.2：1液
　　B.2：3：1液
　　C.维持液
　　D. 1.4％碳酸氢钠
　　E.10％葡萄糖液
　　152.第一天补液总量和张力应为 （答案：D）
　　A.720m1，1／2张
　　B.1040ml，1／2张
　　C 1100ml，2／3张
　　D.1200ml，1／2张
　　E.1400ml，2／3张
　　（153-154题共用题干）
　　男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
　　153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成 （答案：C）
　　A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
　　B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
　　C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
　　D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
　　E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
　　154.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 （答案：D）
　　A.支气管肺炎
　　B.充血性心力衰竭
　　C.低钙惊厥
　　D.脑血栓，脑脓肿
　　E.癫痫
　　（155-157题共用题干）
　　女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7，000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。
　　155.此患儿目前最可能的主要诊断应是 （答案：C）
　　A.营养性缺铁性贫血
　　B.先天性甲状腺功能减低症
　　C.营养不良
　　D.婴幼儿腹泻
　　E.心功能不全
　　156.假设此患儿晨面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（答案： E）
　　A.急性心力衰竭
　　B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
　　C.重度脱水伴休克
　　D.低钙血症引起的喉痉挛
　　E.自发性低血糖
　　157.该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（答案：C）
　　A.给予呼吸兴奋剂
　　B.输液纠正脱水
　　C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
　　D.立即测血钙，补充钙剂
　　E.立即给强心剂治疗
　　（158-160题共用题干）
　　对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。
　　158.该试验的灵敏度是 （答案：A）
　　A.90％
　　B.30％
　　C.25％
　　D.12％
　　E.10％
　　159.该试验的假阳性率是 （答案：E）
　　A.90％
　　B.30％
　　C.25％
　　D.2％
　　E.10％
　　160.该试验的特异度是 （答案：A ）
　A.90％
　　B.30％
　　C.25％
　　D.12％
　　E.10％

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