治疗多动症主要靠中枢兴奋剂,常用的兴奋剂包括哌醋甲酯(利他林)、苯异妥因(匹莫林)、右旋苯丙胺和咖啡因。
兴奋剂主要适用于注意力缺陷和多动明显的儿童,对伴有脑电图慢波活动者效果更好。用药后患儿注意力会明显改善,多动减少,情绪稳定,行为改善,继之可以提高学习成绩,改善与老师、同学和家长的关系。
对兴奋剂不了解的家长,往往认为吃了精神科的药以后,孩子就会变呆、变戆,影响孩子的精神和智力发育。其实,这是一种误解,兴奋剂不像抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇那样,用药后面部发呆、运动迟缓。中枢兴奋剂的主要副作用为胃肠道反应,如口干、厌食、恶心、腹部不适,少数患儿可出现失眠、心动过速、动作不协调等。以上副作用在临床治疗剂量范围内不会影响到患儿生长发育,在掌握好“小剂量、顿服和假日停药”的原则后,多动症患儿不仅不会变呆、变戆,正像前面所讲,患儿还会在课堂表现、作业速度、学习成绩和人际关系等方面有明显改善。
需要注意的是,中枢兴奋剂可诱发原有癫痫病患儿的癫痫发作,因此,癫痫患儿禁用。6岁以下儿童使用可能会影响生长发育,16岁以上青少年使用易造成药物依赖,因此,6岁以下和16岁以上者慎用。
摘自《家庭实用医学百科》
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