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关爱少年儿童,为少儿的生命建立健康绿卡

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关爱少年儿童,为少儿的生命建立健康绿卡

《常熟市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》将在今年的9月1日正式实施,这是政府的一项实事工程,也是广大百姓关注的爱心工程。少年儿童是民族的未来,是国家的未来。我们必须提高认识,认真学习少儿医疗保险知识,按时完成这项光荣的任务。

一、提高对少年儿童住院大病医疗保险工作的认识。
1、实施少年儿童住院大病医疗保险是完善医疗保障体系的需要。今年是“十一五”全市劳动保障工作的开局之年、起步之年。为认真贯彻落实市委十届十一次全体(扩大)会议精神,围绕全市劳动保障工作会议确定的总体思路和工作目标,着力构建更完善的社会保障体系,努力提高我市的社会保障水平。目前城镇职工医疗保险制度日趋完善,但儿童和青少年却成为社会保障体系中“断裂的链条”。做好少年儿童住院大病医疗保险是建立和谐社会的一个重要部分。
2、实施少年儿童住院大病医疗保险是化解少儿医疗风险的需要。它从机制上突破家庭独户抵抗重病大病的局限性,将家庭风险转化为社会共同负担,减少重病患儿家庭的经济负担,使广大少年儿童也能得到有效、直接的医疗保障,以缓解社会压力和矛盾。
3、实施少年儿童住院大病医疗保险是具有强制性的特点。推行少年儿童住院大病医疗保险是全社会共同的责任,必须依法推行,任何单位或个人不得以任何借口来阻挠少儿医保工作的开展。
4、实施少年儿童住院大病医疗保险是市政府为民办实事的项目。少儿医疗保险实现了由“家庭保障”向“社会保障”的转变,市政府专门下发文件要求符合条件的对象都应参加少年儿童医疗保险,并将此列为20**年政府为民办实事项目之一,同时政府财政今后每年将补贴500多万元,用于少儿住院大病医疗保险基金的建设,这充分体现了党和政府对少年儿童的关怀。

二、落实措施,强化少年儿童住院大病医疗保险的工作职能。
1、要加大宣传实施少年儿童住院大病医疗保险力度。在群众中树立正确的舆论导向。重视医保政策的宣传力度,要宣传造势,典型引路,要广泛发动,通过广播、黑板报、宣传栏等各种形式,使少儿医疗保险制度深入人心,家喻户晓。让老百姓了解少儿医疗保险制度的模式,把好处讲清。
2、要建立健全少儿医保的组织网络。我镇的在校儿童由所在学校负责实施少儿医保推行工作;具体的代办机构有董浜中心小学、徐市中心小学、董浜中学、徐市中学。镇劳动所具体负责全镇范围内的新生儿童和尚未在校儿童的医保推行工作。各村的少儿医疗保险工作要和农保工作相结合起来,完善好组织网络,在镇劳动所指导下开展好工作。
3、要建立相应的少儿医保工作机制。各单位要认真建立完整的信息采集制度,做到正确无误,在规定的时间内做好汇总工作,到8月中旬,按照提供的基本信息开始收缴医保基金。
4、加强少儿医保工作的沟通协调。
镇里的主要职能部门要加强配合,通力协作。一是教育、卫生、财政、妇联、工会、民政、劳动等部门,围绕少儿医保政策贯彻落实过程中出现相关的问题,统一口径,明确分工、合力推进。二是要加强同上级主管部门的工作联系,及时了解全市少儿医保推行过程中的先进经验、进展情况以及工作动向,以便完善我镇少儿医保的工作思路。

三、少儿医保工作的具体政策要点
1、明确少儿医保的参保范围。《试行办法》第二条规定了凡在本市中小学和托幼机构在册的有本市户籍的学生儿童,以及本市户籍的婴幼儿和18周岁以下非在校的少年儿童。外地户籍的儿童暂不纳入参保范围。《试行办法》所称的中小学校和托幼机构,是指经本市教育、卫生、民政等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)。
2、明确少儿医保的收费标准,《试行办法》第四条规定,20**年每位少儿家庭缴纳60元医疗保险费,如父母双方均有工作单位的,由父母所在单位各报销30元,父母一方有工作单位,另一方有经济收入的,由一方单位报销30元;父母一方有工作单位,另一方无经济收入的,由一方工作单位全额报销。父母双方均无工作但有经济收入的,由家庭承担。
低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭、以及残疾少儿持有《中华人民共和国残疾人证》且父母无经济收入的家庭免缴医疗保险费。
3、明确享受的待遇标准:《试行办法》第十一条、第十二条规定少年儿童住院后的结付标准,以500元为自付段,每次住院最高结付标准最高为10万元的80%。办法还特别规定了七种重大疾病的医疗保障,并作了详细的规定,将白血病、重症尿毒症透析费用,器管移植后的抗排异药物治疗费用,血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的门诊专科药品治疗费用列入了补助范围,最少结付10万元的90%。

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