2-3岁宝宝泌尿道感染的防治

　　宝宝泌尿道感染的防治
　　
　　健康生活小常识话你知：泌尿道感染又称泌尿系统感染，主要指细菌直接侵入尿路而引起感染，肾盂、肾盏、膀胱、尿道都可受到侵犯，严重者肾实质也可受到损害。
　　
　　泌尿道感染的病因
　　泌尿道感染儿童易得，女孩多见。原因是儿童尿路相对长而弯曲、管壁弹力纤维不发达，因而易致尿路扭曲和压扁，造成尿流不畅而易感染。
　　女孩尿道短粗，尿道外口多为暴露，接近肛门，如再加上卫生习惯不良，帮容易导致感染。
　　引起尿路感染的主要病原是细菌，如大肠杆菌（约占80%），其他有变形杆菌、克雷氏菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌、产气杆菌等。除细菌之外，支原体、某些病毒也能引起尿路感染。
　　幼儿尿路感染多是上行性，也就是说细菌从尿道上行到膀胱、输尿管、肾盂、肾盏、再侵犯至肾实质；而小婴儿及体弱儿童的尿路感染往往是全身感染的一部分，常是败血症引起的，又称血行性。
　　
　　泌尿道感染的症状
　　由于年龄不同，病原不同，侵入途径不同（上行性或血行性），尿路感染的临床表现为变化。
　　婴幼儿常常以全身症状为主，发热、烦躁、不安、食欲下降，也可有腹疼、哭闹（排尿时加重）。尿味特臭常提示大肠杆菌感染。
　　年长儿常以尿频、尿疼、尿急、排尿不畅、尿裤子、尿床为主要表现。
　　如果尿路未经治疗或治疗不彻底，尿路感染反复发作达一年以上，则形成慢性尿路感染。慢性尿路感染的病儿常有腰疼、腰酸、无力、消瘦、贫血等临床表现，泌尿系统刺激的症状间断出现。
　　还有一种无症状性菌尿，这些儿童尿中确有细菌存在，尿培养也能培养也细菌，但无临床症状。
　　
　　患尿道感染的治疗　
　　1.注重卫生和休息
　　应多饮水 勤排尿，勿憋尿。女孩应注意卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内衣裤。急性发作时应卧床休息。
　　2.抗生素治疗
　　应选用广谱、强效、对肾脏毒性低、在尿中有较高杀菌浓度的药物。
　　常用的药物磺胺类（复方新诺明）、青霉素类（主要是氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、青霉素+克拉维酸组成的制剂等）、喹诺酮类（如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等，此类药物婴幼儿应慎用，剂量不要太大，疗程不要太长）、头孢一至三代等，这些药物均应在医生指导下服用。
　　3.中药治疗
　　在急性期主要用八正散加减，主要药味有木通、车前、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、大黄等。
　　
　　泌尿道感染的护理预后
　　保证足够水分，经常清洗外阴。服药要按疗程，正规治疗。
　　注意个人卫生，不穿开裆裤，纠正尿路畸形，定时排尿、排便、注意营养，纠正维生素缺乏，防止转为慢性。
　　尿路感染患儿如无尿路畸形，只要正规治疗，多数可以治愈。若发现不及时，治疗不正规、不彻底，反复发作，肾脏有瘢痕形成，或有膀胱、输尿管反流，则预后较差。